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药源性弱视的来龙去脉

阅读次数: 加入时间:2015-11-11

    药源性弱视是因药物中毒导致视功能损害严重的一种眼病,一般不能治愈,但若早期发现停止用药或病情轻微者经抢救及时,可保存一定视力。
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    奎宁性弱视:奎宁是治疗疟疾用药,如服用过量或误用,易出现中毒。一般用量达到2.5-4.5克时可发生中毒,致死量为8-15克。奎宁性弱视主要是因为奎宁毒素直接损害神经细胞及纤维发生变性而进一步萎缩引起,还导致视网膜血管闭塞而致供血不足。临床表现:突然发病,一般在服药后数小时或数日;视力明显下降或近于失明;有的出现眼睑下垂、眼外肌麻痹、头晕、头痛、耳鸣及精神症状等。体检:查视野为管状视野,无中心暗点;查眼底为似视网膜中央动脉闭塞改变。抢救措施:
    1、立即停药。
    2、彻底洗胃。
    3、在24小时内大量饮水或服泻药加速排泄。
    4、大量用血管扩张剂、维生素,如吸入亚硝酸异戊酯、静滴亚硝酸钠、球后注射阿托品。
    5、可同时进行前房穿刺,反复腰穿,适当用氧气疗法、促肾上腺皮激素治疗。有的主张用士的宁,可能抢救出一定视力。
可引起中毒性弱的药物还有:
    1、抗结核药:异烟肼、氨硫脲长期服用可发生。
    2、磺胺类:偶见发生。
    3、重金属:砷、锑、铊均可引起。
    4、降血糖药:如氯磺丙脲也易引起。
    5、非甾体消炎镇痛药:如保泰松大剂量使用时易引起。
    6、抗抑郁药:单胺氧化酶抑制剂、丙脒嗪。
    7、抗惊厥药:如苯妥英钠,可发生一过性弱视。

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