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麻痹性斜视的基本常识

阅读次数: 加入时间:2016-01-24

    由于支配眼肌运动的神经核、神经以及眼外肌本身麻痹所致的斜视,称麻痹性斜视。它分为先天性和后天性两种。
    开封斜视斜视病例
    一、病因及危险因素
    1、颅内疾病
    病毒或细菌引起的大脑炎、脑膜炎、脊髓前角灰质炎、周围神经炎等导致眼肌麻痹。
    2、肿瘤
    颅内、眶内、鼻咽部肿瘤压迫支配眼外肌的神经核、神经或眼肌本身,使其眼肌麻痹。
    3、血管病变
    颅底动脉瘤、高血压动脉硬化、颅内出血等常可引起眼肌麻痹。
    4、外伤
    头颅外伤损伤了支配眼外肌的神经而使眼外肌麻痹。
    5、毒素
    急性一氧化碳中毒或铅中毒损伤神经系统,可致眼肌麻痹。
    6、维生素b族缺乏症
    可引起多发性神经炎,也可导致第III、IV和VI对颅神经不。同程度的损伤而致眼外肌麻痹。

麻痹性斜视

    二、临床症状
    1、眼位偏斜眼球运动障碍
    当某一条眼外肌麻痹时,其拮抗肌相对力量过强,眼向麻痹肌作用相反的方向偏斜。向麻痹肌作用的方向转动受限。如外直肌麻痹,则眼球向外转受限而内斜;若内直肌麻痹,则内转受限而外斜。
    2、复视
    因融合功能破坏而产生复视,将一个物体看成两个物体,定向定位障碍,头晕恶心,步态不稳,当遮蔽一眼时症状明显减轻或消失。
    3、代偿性头位
    为克服复视的干扰,患者自动将头倾向麻痹肌作用的一侧,与此同时还可转动脸部克服内外直肌麻痹引起的复视;或将下颏上举或内收,再加上轻度转脸克服上下直肌麻痹引起的复视;或以头向肩部歪和下颏及脸的转动克服上下斜肌麻痹所致的复视。其目的是为获得双眼单视、避免复视而表现的系列特征。
    4、第二斜视角大于第一斜视角
    用患眼注视时大脑皮质需增强对麻痹肌的神经冲动,这冲动也同时传递给麻痹肌的配偶肌,引起健眼大幅度偏斜。
    三、治法
    祛风通络,养血柔肝,活血化瘀。

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